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服藥可不能“急剎車”
2019年08月14日 13:53 來源:瑞金藥師講用藥

  合理用藥之合理停藥

  服藥可不能“急剎車”

  合理停藥也是合理用藥的重要組成部分。有些患者認為症狀好轉,就隨意停藥,而不是按照醫生制定的療程停藥,就可能造成疾病的復發或者更嚴重的不良後果。

  看情況停服

  僅治療表明症狀

 

  在一些情況下,當藥物已經達到預期的治療目標時,就可以及時停藥了,例如消除感冒症狀的感冒藥,只能消除咳嗽、發熱、流涕等表面症狀,不能治本;或者是止痛藥,也是消除疼痛症狀,並不能治療引起疼痛的根本原因,這樣的藥品在症狀消除後,就可以停止服用了。

    以下藥物不可擅自停藥

  1

  抗菌藥物

  有些患者不按醫囑按時按量服藥,或者怕抗生素久用使細菌産生耐藥性,在症狀基本消除後就停用抗生素,過幾天復發了又重新使用抗生素,其實這樣反而更容易造成耐藥菌産生,最後導致無抗生素可用。

  抗生素的使用有自己的規律,一般都需要使用3~5天。頭兩天抗生素的使用剛剛把細菌的活力消耗了很多,本來再過兩三天就能把它們徹底消滅,可偏偏這時候停藥了,幾天以後,這些致病細菌又活了過來,往往引起病情反覆,更可怕的是,這些活過來的致病細菌經過了前幾天抗生素的“追殺”,比以前更強大了,很可能産生耐藥性。

  

  2

  抗心絞痛藥物

  抗心絞痛藥冠心病患者發生心絞痛,是由於冠狀動脈狹窄突然痙攣引起心肌缺血缺氧所致。

  抗心絞痛藥物硝酸甘油、硝苯地平等都不可驟停藥物。硝酸甘油每次20毫克,每日3次,連服2~3周後驟然停藥,可引起血壓升高、心動過速,並可誘發心肌缺血而導致心絞痛急性發作、心肌梗死或猝死。長期服用硝苯地平後突然停藥,患者可出現呼吸困難、血壓升高、心率加快、肺水腫等高血壓危象症狀。

  3

  降壓藥

  高血壓患者通常都是長期服用降壓藥物的,而人體血壓會隨著時間、氣溫、心情等發生波動,但服藥不可因此波動。

  在較長時間服用降壓藥後如果突然停藥,會出現血壓升高、心律失常、心動過速、震顫等症狀。因此,如要停藥,一定要在醫生指導下,從7~10天前開始逐漸減量。

  

  4

  降糖藥

  服用降糖藥的患者需要注意,如果血糖恢復正常立刻停藥,會使血糖濃度增高,病情惡化。長期服用降糖藥的患者,突然停藥可導致血壓升高、心律失常、心動過速、震顫等症狀。尤其是胰島素依賴的患者,治療顯效後如果突然停用胰島素,可發生酮症酸中毒,乃至昏迷。

  因此,如果需要停藥,一定要諮詢醫生或者藥師,評估病情,允許的情況下提前7~10天開始逐漸減量。

  

  其他如抗心律失常藥、皮質激素類藥物、雌激素、抗癲癇藥等,突然停藥都可能出現症狀反覆或加重的不良後果。

  藥師提醒

  全民健康越來越重要,健康生活是目前全社會共同的努力目標。實現用藥健康是實現健康生活的重點之一。很多不可隨意停藥的都是慢病患者服用的藥物,因此也要做好慢病管理。合理用藥,更要合理停藥!

  

  驟然停藥很危險;耐藥惡化冒風險;慢病管理是重點;合理用藥保康健。

  

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