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“上海中藥吃不到假藥 也吃不到好藥”?人大代表建議:中藥材種植要像大米一樣布點
2019年04月10日 11:17 來源:文匯報

  “我們也嘗試過生産板藍根,但是生産之後核算了成本,遠遠超過外面的零售價格。”市人大教科文衛委員會正在對實施中醫藥法律法規進行執法檢查,不少中藥企業都反應了中藥價格制定問題,也産生了目前市場上的中藥飲片品質之問。

  目前國家放開中藥飲片的價格,由企業自主定價,讓藥品的交易價格主要由市場競爭來制定。

  通俗的説,既然企業按照流程製造了中藥,成本價缺高於零售價,那麼目前賣的中藥……裏面的成分還達標嗎?

  中藥成分是否達標,源頭是關鍵。由於土地資源稀缺和我市農村種植習慣等因素,上海歷來不是中藥材的産地,而是中藥飲片的巨大消費市場。

  上海本地産中藥材品種很少,僅有地龍等少數幾個品種。隨著城鄉一體化、農村城市化、農業現代化、農民市民化的推進和産業結構調整,上海的藥材種植更加稀少,有企業曾經嘗試在崇明養殖人參,但是産出的丹參酮不符合市場標準,目前僅有高附加值的藏紅花的種植。

  要生産出更優質的中藥,就需要更大的投入,以及更嚴格規範的生産標準。上海市藥材有限公司總經理余衛東坦率地説:“上海的中藥材生産成本非常高,這對於上海種植藥材的發展是非常不利的,然而其他産地的種植水準參差不齊,很難管理。”他認為,應當在城市的土地規劃中和法規條款裏面加大對中藥廠的支援和鼓勵,從而推動藥廠採用更加先進的設備並加大工藝的創新力度。

  實際上,上海大部分原材料都需要採購。上海市藥品監督管理局去年做了一份調研:全市共有中藥飲片生産企業20家,2018年度中藥材採購總量44084噸,採購金額21.85億。

  針對中藥飲片品質,上海市藥品監督管理局從2018年底組織制定了上海市中藥飲片品質集中整治工作方案。截止目前,已對本市14家中藥飲片生産企業、15家藥品批發企業、2家藥品零售連鎖總部、760家藥品零售企業和282家醫療機構開展飛行檢查。抽樣中藥飲片1386批次,按照法定標準檢驗,合格率為97%。其中,23批不合格批次中,上海企業生産的為4批次,外省市企業生産的為19批次。21批次不合格項目為性狀和炮製(含我市企業生産的4批次),2批次不合格項目為含量測定(外省市企業生産)。

  接下來,上海還將加大監管力度,依法從嚴查處田畫不一是落實“雙隨機、一公開”,重點關注中藥材來源、採購渠道、檢驗和審核放行、生産管理、品質控制、數據真實性等情況。特別針對易染色增重、易摻雜摻假、易過度熏蒸、易蟲蛀霉變、易發生黃麴霉毒素污染,以及歷年抽檢中發現不合格批次較多品種,開展針對性抽檢。對存在問題的生産企業,視情節分別採取跟蹤整改、行政約談、發告誠信等行政手段予以督促,對涉嫌違法企業,依法從嚴查處,並予以曝光,絕不姑息遷就。

  “上海中藥吃不到假藥,也吃不到好藥。”張辰代表分析這與醫保招標都是統一價格有關,她建議在制度上有所突破,對於進醫保中藥進行價格控制,對於不進醫保的有部分自費的加價空間。

  對於中藥産地,張辰代表建議藥品種殖要像大米的一樣布點,與精準扶貧緊密結合,讓上海市民也能吃到好藥。

  “目前,就近生産的藥材可以做到從産地到基地建設全程可追溯,”凱寶藥業的負責人表示,“從長遠發展的角度來看,一方面希望能夠請中醫大或者一些科研機構結合企業,做詳細的研究,另一方面要加大人才隊伍的培養,不同科屬種的藥材在細節上有很大的差異,只有培養一批種藥的專家,才能使源頭有保障”。上海市藥品監督管理局也建議,發揮上海中藥行業協會等第三方平合的作用,建立大品種的追湖體系;同時加強中藥飲片的源頭管理,根據需要,適當開展對基地種植管理等延伸監管。

  目前,上海已經啟動了《上海市發展中醫條例》修訂工作,市衛健委將根據本次執法檢查和立法調研發現的問題,進一步進行梳理和研究,用立法保障中醫藥事業的發展。

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