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古美社區衛生服務中心
2015-11-23

圖像

  閔行區古美社區衛生服務中心佔地面積12000M2,建築面積8141M2,是一所集預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導于一體的標準化社區衛生服務中心。中心下設成億、東蘭、平吉、平南、古龍、區機關、萬源共7個醫療服務站。開展家庭責任醫生工作模式,通過開展健康管理、健康干預的形式,全面承擔起社區居民常見病、多發病、慢性病的防治工作,堅持預防為主、防治結合,把各項工作落實到社區、家庭和個人。
  中心秉承“關愛、厚德、創新、奉獻”八字方針,依託資訊技術,強化內涵建設,真正承擔起居民健康“守門人”的職責。
 
資訊化手段 標準化管理
——慢病管理服務標準體系建設

上海古美社區衛生服務中心位於閔行區古美街道,是一個以資訊化為支撐、具有現代醫院管理理念、擁有創新管理機制的新型標準化社區衛生服務中心。
中心自2011年承擔慢病管理服務標準化試點工作以來,在市、區技術監督、衛計委等領導的關心支援下,中心以“創示範、建標準、探模式、出成果”為目標,不斷推進慢病管理標準化工作。
一、實施標準,提升品質
標準化水準決定服務水準,建體系、用標準的目的是為提升服務品質。通過建立標準體系,中心建立了慢病管理服務保障機制,確立了“治未病”和“治未亂”的慢病防治原則,逐步形成了具有資訊化特色的慢病篩查、診療和健康干預模式。通過電話服務網路和雙向轉診平臺將居民、家庭醫生、醫療諮詢機構及二、三級醫院結合起來,形成良性交融迴圈機制,針對不同病情採取不同醫療措施,以電話回復、到府服務、雙向轉診等形式提供慢病防治服務。
在標準化試點工作中,重視培養家庭醫生的標準化服務意識,要求按慢病防治服務標準開展診療活動。按企業標準的規定,建立了24小時投訴處理機制,規範投訴處理程式,定期進行滿意度測評,確保患者投訴處理率為100%,患者滿意度不小于95%。
在標準實施過程中,中心重視標準實施和評價改進,對標準體系和執行情況加強內審,適時更新。為慢病管理服務標準化提供了規範的標準,保證標準動態地適應慢病管理服務需要。
開展慢病管理服務標準化工作需要良好的硬體基礎,標準化試點工作開展以來,中心加大資金投入,重點建設家庭醫生工作平臺;建立家庭線上演播室;配備遙感血壓計;應用移動APP平臺等。此外,中心還積極推進資訊化軟體的更新和開發,實現慢病管理服務全程資訊化控制。在優化軟體過程中將高血壓的隨訪管理整合至醫生工作平臺,管理對象在門診就診、居委配藥或參加健康教育時,系統即隨訪提示,便捷了工作。同時要求和培訓慢病管理服務條線醫務人員嚴格按資訊化流程作業,按標準規定操作,提升了醫療服務品質。
二、標準帶動,提升能力
標準是中心提升慢病管理服務品質的根本基礎,隨著慢病管理服務標準化的深入,其帶動效應日趨明顯。
慢病管理服務標準化試點開展以來,我中心管理的高血壓、糖尿病、腫瘤的慢病人群數量明顯上升,高血壓管理人數從試點前的12897人上升到目前的16000余人,糖尿病管理人數從試點前的2842人上升到目前的4600余人,腫瘤高危人群管理人數從試點前的3672人上升到目前的9000余人。
試點期間中心本著“治未病”的方針加強居民健康教育,開展慢病健康講座,從試點前的300多場次增加到目前800多場次,居民健康知識知曉率提升到85%,受益人數從試點前的不足10萬人增加到目前的20余萬人。
試點期間家庭病床數從2011年的7.7萬張增加到2013年的10.26萬張,門診人次數由2011年的52.22萬人增加到2013年的65.86萬。顯見,標準化示範試點工作已産生良好效果。
三、發揮優勢,突出重點
1、突出標準化為手段
慢病防治資訊化管理是上海古美社區衛生服務中心的特色服務,在目前尚無慢病管理國家標準、地方標準及行業標準的情況下,中心按市技監局、市衛計委、市醫標委的要求,通過開展慢病管理服務標準化試點工作,建立企業標準體系、編寫和實施Q/GW-FB-TG-4-2013《高血壓患者篩查治療和隨訪管理》、 Q/GW-FB-TG-5-2013《糖尿病患者篩查治療和隨訪管理》和Q/GW-FB-TG-6-2013《腫瘤高危人群篩查和隨訪規定》等慢病防治資訊化管理標準來規範慢病服務行為,提高慢病服務品質。
2、突出資訊化為優勢
在本中心“創業軟體資訊平臺”優勢和慢病資訊管理基礎上,總結和編制了Q/GW-FB-TG-7-2013《高血壓防治資訊化管理》、Q/GW-FB-TG-8-2013《糖尿病防治資訊化管理》和Q/GW-FB-TG-9-2013《腫瘤高危篩查隨訪資訊化管理》等企業標準,實現了慢病防治資訊化全覆蓋,凸顯了本中心的資訊化優勢。
3、填補國家和地方標準缺失
我中心在目前尚無“腫瘤高危人群篩查和隨訪”的國家標準、行業標準、地方標準和指南性文件的情況下,在總結工作經驗基礎上編制了Q/GW-FB-TG-6-2013《腫瘤高危人群篩查和隨訪規定》企業標準,填補了標準缺失的空白。
4、補建缺失的制度
我中心人事合同管理僅有上級文件的原則要求,無操作性的規章制度,此次建立標準體系時為強化標準的可操作性,編制了Q/GW-RS-BT-1-2013《聘用合同管理規定》。
5、標準編制、運行及整改同時進行
在編寫Q/GW-FB-TG-4-2013《高血壓患者資訊化管理》標準時,改進了患者用健康卡登陸“閔行健康網”時無法看到“合理膳食、控制體重、適當運動、限鹽、控煙”等健康教育內容的功能,做到了體系和標準的建立、編寫、運行、整改同時進行。
經過三年多來的標準體系的建立和實施,慢病管理服務標準化增強了中心的核心競爭力,促進了標準管理企業的科學發展,2015年5月,國家標準化管理委員會批准立項正式開展“上海閔行社區衛生服務綜合標準化試點”,我中心成為上海市唯一一家國家級社區衛生服務中心綜合標準化試點單位。
今後,我們將繼續標準化領導機關和衛生部門的要求,鞏固慢病管理服務標準體系的成果,提升標準功效,深化標準管理企業,推動標準化、資訊化工作不斷前進。

上海市古美社區衛生服務中心
馬學東
二?一五年七月十四日