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做對一件事 讓感染H7N9病毒的她轉危為安
發佈日期:2017-03-18
  患者在醫院接受救治。
 
  3月14日,對於60歲的廣州市民張小華(化名)來説簡直就是重生之日,這是她的出院日。過去的一個月裏她因感染H7N9病毒在廣東省第二人民醫院隔離病房裏歷經10天搶救,如今她順利出院重歸平淡的生活。
 
  她能挺過來,只因家屬和醫生做對了一件事:儘早處理,包括患者早就醫,醫生警惕性高,早篩查、早用藥。
 
  文、圖/廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員薛冰妮、高龍
 
  防控H7N9“三要三不要”
 
  要勤洗手:接觸禽鳥後、飯前便後要洗手。
 
  要煮熟:禽肉和蛋要煮熟後再吃。
 
  要早就醫:出現發熱等呼吸道症狀,及早就診。
 
  不要食用死禽肉。
 
  盡可能避免到活禽市場。
 
  不要購買來源不明的禽鳥類産品。
 
  初診 以為感冒卻有了肺炎症狀
 
  出院的時候,張小華給廣東省第二人民醫院呼吸內科的醫生送了一面錦旗表達感激之情,“其實開始我一點也沒意識到危險,就以為是重感冒,就是呼吸難受點”,張小華説。
 
  原來,一個月前的2月13日,張小華因感冒到醫院看了急診。當時急診醫生初步判斷她有點肺炎症狀,建議進一步檢查和住院治療。當時家屬選擇回家密切觀察,醫生就給她開了抗病毒藥物,並叮囑她,若有不適要立即就醫。
 
  到了第二天,張小華還是感到身體不適,家屬也沒有耽誤,立即帶她到省二醫就醫,立即住院。
 
  住院 發現有禽類接觸史及時用達菲
 
  “2月14日,當時患者一入院,就出現發燒、咳嗽、咳痰、氣促,我細細地詢問了她的發病過程,發現她有禽類接觸史。”廣東省第二人民醫院呼吸內科主治醫生王燕是張小華的主管醫生,她立即向上級醫生報告患者的情況,並且用H7N9咽拭子進行檢查。
 
  該院呼吸科主任王鈞介紹,更為及時的是,當時病人出現氣促非常明顯,醫生判斷很有可能是感染H7N9,於是有針對性地進行了抗病毒用藥,給患者用了達菲(神經氨酸酶抑製劑)。
 
  王燕醫生告訴記者,除了抗病毒藥物,還針對患者的其他細菌繼發感染進行了治療,“因為H7N9病毒很有可能會損害患者的免疫系統,導致非典型性病原體的感染”。
 
  搶救 10天隔離急救 心肺肝腎功能衰竭
 
  在住院3天后,張小華的H7N9咽拭子結果顯示為陽性。王鈞介紹,呼吸內科為張小華立即成立了臨時隔離病房。
 
  省二醫高度重視這位患者,醫院領導要求全力以赴搶救患者。醫院護理部從全院抽調4名資深護士到呼吸內科隔離病房,與呼吸內科護士一起為患者進行24小時的一對一監護。在隔離病房,張小華度過了艱難的10天。
 
  王燕介紹,在搶救過程中,張小華一度出現了呼吸衰竭、肝功能、腎功能不好、心臟功能也不好的情況。在搶救過程中,呼吸內科、ICU、感染科、質控科等多科室密切合作。10天后,張小華轉危為安,H7N9咽拭子顯示為陰性後就轉到了普通病房進行治療。
 
  3月14日,她順利出院。張小華的丈夫感嘆,沒有想到會感染這麼凶險的病毒,自己的妻子真是讓醫生護士從鬼門關上拉回來了。張小華的女兒則連聲稱道:“關鍵還是就醫及時,搶救及時。”
 
  經驗
 
 
  感染H7N9 治療要儘早
 
  廣東省第二人民醫院呼吸內科主任王鈞表示,這名H7N9患者能搶救成功,關鍵在於醫生有針對性的科學治療,早期獲得抗病毒藥物治療非常重要。
 
  中國疾病預防控制中心衛生應急中心專家介紹,早期使用抗病毒藥物,如神經氨酸酶抑製劑類藥物,對於H7N9病人的治療有效,但這些抗病毒藥物最好在發病後48小時內使用,才會有較好效果,因此,早期就診、早期獲得抗病毒藥物治療非常重要。
 
  專家建議,如果出現發熱、咳嗽、乏力、頭痛、關節肌肉痛、全身不適等症狀時,應佩戴口罩,儘快到醫院就診,並主動告訴醫生自己發病前是否接觸過禽類及其分泌物、排泄物,是否到過活禽市場等情況,這樣就可以幫助醫生及時、準確做出判斷,從而及早給予針對性的抗病毒藥物治療,減少發展為重症病例的機會,提高治療效果。
 
  勿恐慌!上周無新增病例
 
  省衛生計生委表示,上周(3月3日~3月9日),全省已經沒有新增H7N9病例報告。
 
  同時,根據省疾控中心監測結果,今年第9周在98個禽類市場環境抽樣檢測939份標本,其中H7亞型陽性樣本78份,樣本陽性率僅為8.3%了,即939個抽樣樣本中僅檢測到78份呈陽性。
 
  不過,疾控專家提醒:目前仍處於H7N9疫情高發季節,H7N9病死率高達30%~40%,市民應繼續保持警覺,盡可能避免到有活禽售賣的市場,避免接觸活禽。出現發熱、咳嗽、頭痛、全身不適等呼吸道症狀,要及早到就近醫療衛生機構就診。之前若接觸過禽鳥,要主動告訴醫生。
 
  請注意!感冒發燒別“熬”
 
  怎麼才能避免H7N9感染成重症?省H7N9流感重症救治專家組組長覃鐵和指出,南方地區冬春濕冷,容易被感冒病毒、流感病毒感染,以前可能認為是小病,自己在家熬熬等自愈,最多吃點藥就好了,但當前仍處於H7N9高發期,到4月前還是要改改做法,如果發燒、疼痛、渾身不舒服,尤其是有基礎病的人群,如果還接觸過活禽,或者到過有活禽交易的地方,那還是建議及早去看醫生。如今無論基層還是大醫院的醫生,都接受過H7N9專業培訓,就診時告訴相關情況,可即時獲得專業處理。
 
    (來源: 廣州日報)
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