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發燒時過度勞累有猝死風險
發佈日期:2017-03-18
    進入春季,氣溫忽高忽低,不少人因為天氣多變患上感冒,專家提示,感冒後應多休息,多飲水,避免病情加重進而演變成病毒性心肌炎。目前,對於病毒性心肌炎尚無特效藥,主要還是依靠患者自身抵抗力,因此,休息是最重要的治療手段。
 
    近日,一則《年輕爸爸家長會上猝死,事前已連續發燒三天》的新聞引起關注。3月初,浙江紹興某幼兒園家長會上,一位33歲的年輕爸爸突發疾病,被送往醫院後搶救無效不幸去世。
 
    據當時在場的家長透露,這位年輕的爸爸剛剛有了二孩寶寶,開家長會前已經連續發燒3天,具體死因不確定。現場參與搶救的醫生家長判斷,疑似病毒性心肌炎。
 
    這例因連續幾天發燒過度勞累發生的意外事件,讓所有人感到惋惜,同時,也使“病毒性心肌炎”這個並不為人所熟知的疾病成為公共話題。
 
    專家介紹,感冒引起的病毒性心肌炎或者心血管疾病,多數情況下身體會發出報警信號,如先有發熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,然後出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難的情況,此時患者就應該十分警惕,及時就醫。只有極少數患者會出現心力衰竭或心源性休克。所以,一定要及時休息。
 
    休息是最好的治療
 
    專家介紹,心肌炎一般都發生在感冒發燒以後,它前期症狀可能就是感冒發燒,然後才出現心臟的問題。前期高燒不退,自己感覺沒勁兒,這個時候一定避免特別劇烈的活動,休息是最主要的治療。
 
    有不少人認為,感冒了,運動一下出一身汗就好了。可是從醫學的角度來説,這是一個誤區,而且很致命。感冒了應該注意休息,不然會增加病毒性心肌炎的感染幾率。
 
    感冒後運動一下出些汗,有可能使感冒症狀得到緩解,但這種情況多見於少數體質較強、感冒初期或症狀較輕的人。多數人尤其是兒童、體弱者和老年人,感冒時參加體育鍛鍊是有害無益的。如果感冒了還進行體育鍛鍊,會使體內産熱進一步增加,代謝更加旺盛,這樣勢必造成體溫過高,進而使體內調節功能失常,使中樞神經系統的興奮性過度增高,體內的能量物質,如糖、脂肪、蛋白質等消耗過多,反而會削弱人體的抵抗力,並使氧的消耗量大大增加,以致加重心、肺等系統的負擔,從而使病毒更容易侵犯到心肌。
 
    感冒大多數都是病毒感染引起的。病毒感染是自限性的疾病,患者應主要以休息為主。動物實驗證明,使小白鼠感染病毒後,不停歇地刺激它使其活動,結果發現將近一半以上併發病毒性心肌炎。而不停歇地刺激患有病毒性心肌炎的白鼠使其活動,結果無一倖免全都死亡,而使其休息則大多數可以繼續生存。
 
    據悉,感染性原因引起的心肌炎,常先有原發感染的表現,如病毒性感冒患者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等症狀,大多在病毒感染1~3周後出現心肌炎的症狀。不論心肌炎的病因,心肌炎的臨床症狀與心肌損害的特點有關,如以心律失常為主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現者可出現呼吸困難等症狀;嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;若炎症累及心包膜及胸膜時,可出現胸悶、胸痛症狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現。
 
    青壯年發病較多
 
    春季,人體在氣候多變的情況下,抵抗力下降,很容易誘發感冒。得了普通感冒的人,一般可在7天左右自愈,但是,如果感染病毒,導致心肌炎的幾率就會加大。據統計,心肌炎可發生於各年齡的人群,以青壯年發病為多。
 
    心肌炎的診斷一般根據病因的特點、心臟相關的臨床症狀和體徵、實驗室檢查發現的心電圖異常、心肌壞死標誌物升高、超聲心動圖的異常,並排除其他心臟疾病時做出。心肌炎的確切診斷需要病理組織學的證據,主要是心內膜心肌活檢的結果,因其對治療的指導意義有限而且有一定的操作風險,目前臨床並不常規進行。
 
    在許多情況下心肌炎的診斷有相當難度,例如在病毒感染的病史不明顯,而心肌壞死的標誌物又正常的時候,即使有明確的心力衰竭和心律失常等心臟損害,心肌炎的診斷仍難以確定。
 
    心肌炎目前還沒有特效的治療方法。主要應臥床休息,以減輕心臟負擔和組織損傷。如患者伴有心律失常,應臥床休息2~4周,然後逐漸增加活動量;嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息6~12個月,直到臨床症狀完全消失,心臟大小恢復正常。
 
    大多數患者經過適當治療後會痊癒,不遺留任何症狀或體徵,極少數患者在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者經過數周或數月後病情趨於穩定,但有一定程度的心臟擴大、心動能減退、心律失常或心電圖變化,此種情況可持續存在,為急性期後心肌瘢痕形成所致,還有部分患者由於急性期後炎症持續而轉為慢性心肌炎,逐漸出現進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常,經過數年或更長時間死於上述各並發癥。各階段的時間劃分比較難定,一般可以6個月以內為急性期,6~12個月為恢復期,1年以上為慢性期,急性期不明確的慢性患者與心肌病難以區分。
 
    (來源:中國青年報)
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