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昆蟲咬傷怎樣選藥
發佈日期:1900-01-01

  人們戶外活動增多,被昆蟲咬傷的機會也增加了。處理蟲咬傷,有必要對蟲咬的表現和後果、常用藥的功用和主治等有一定的了解。現分別介紹如下。

  

  蟲咬皮炎

  

  是指昆蟲叮咬皮膚而引起的炎症性皮膚病,主要由蚊蟲、黑蠓(見於台灣、福建、廣東、廣西、海南)、白蛉、跳蚤、臭蟲等節肢動物叮咬引起。這些昆蟲唾液中含有多種抗原成分,進入皮內可引起毒性反應和過敏反應,因而發生皮炎。這類皮炎夏秋季好發,疹子常發生於身體暴露部位,皮膚表現為局部紅腫,有浮腫性風團、丘疹、出血點,有時可出現水皰或大皰,在疹子中央常可見有叮咬痕跡。自覺瘙癢或奇癢,有時因搔抓繼發感染,皮膚出現紅線,表示淋巴管發炎,有時局部淋巴結腫大。

  

  一般病情,局部可分別外用0.5%氨溶液、風油精、丁酸氫化可的松膏或艾洛松膏。瘙癢重,皮疹範圍廣可以內服抗過敏藥,如撲爾敏4毫克,每日2~3次;或氯雷他啶10毫克,每日1次;或仙特明(西替利嗪10毫克,每日1次。)

  

  皮疹廣泛,局部過敏反應重,有過敏性淋巴管炎者,可每日內服潑尼松20毫克。

  

  蜂蜇傷

  

  是由蜂尾的毒刺或毒液進入人皮膚後引起的局部和全身的過敏反應。

  

  治療措施應該儘快處理傷口,吸出毒汁。如果局部紅腫,應該立即檢查傷口內有無毒刺遺留,如有,應該小心將其拔出,吸出毒液;可用生理鹽水或1:5000高錳酸鉀液沖洗。在咬傷後應儘早採取措施阻止毒素吸收,如結紮止血,需要注意的是,止血帶每隔15~20分鐘應放鬆1~2分鐘。

  

  另可以內服或外用南通蛇藥。一般輕症病人,可以內服撲爾敏或氯雷他啶或西替利嗪。局部可外用氨溶液,或風油精,也可外用丁酸氫化可的松膏或艾洛松膏。如果皮膚容易過敏,不要用風油精。

  

  如果有嚴重過敏反應,如顏面蒼白、血壓下降、氣促、呼吸困難等過敏性休克症狀及局部多處蜇傷,應儘快找醫生救治。局部疼痛明顯,也可找醫生醫治,局部注射2%普魯卡因液2~3毫升或注射吐根鹼溶液3毫升。

  

  蝎蜇傷

  

  蝎分佈於世界各地,我國以北方多見。蝎子白天隱藏在陰暗潮濕的石隙、磚縫及雜物堆裏,夜間出來覓食,蝎尾的毒鉤可將人刺傷。蝎毒腺內含有溶血性毒素和神經性毒素,可引起相應的症狀,嚴重者將出現全身中毒症狀,如心慌、口唇面發紫紺、抽搐和精神錯亂,若不及時搶救可因呼吸麻痹而死亡。

  

  處理措施立即在肢體傷口近心端扎上止血帶,儘快吸出毒汁,用1:5000高錳酸鉀液或肥皂水沖洗傷口。也可用南通蛇藥內服,或外用。局部可外用0.5%氨溶液,也可外用風油精,或外敷米醋調製的明礬粉及雄黃、枯礬末。

  

  疼痛劇烈時,可用5%蘇打液冷敷,如程度甚重,則應由醫生解決。若出現嚴重全身中毒症狀,須到醫院急診。