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教你認識蟲咬皮炎
發佈日期:1900-01-01

  蟲咬皮炎是被蟲類叮咬,或接觸其毒液或蟲體毒毛而引起的一種皮炎。《外科正宗》雲:“惡蟲乃各稟陰陽毒邪而去,如蜈蚣用鉗,蝎蜂用尾,自出有意附毒害人。”其臨床特點是皮膚呈丘疹樣風團,上有針頭大的瘀點、丘疹或水皰,呈散在性分佈。

  

  病因病機

  

  人體皮膚被蟲類叮咬,接觸其毒液,或接觸蟲體的毒毛,邪毒侵入肌膚,與氣血相搏所致。

  

  症狀診斷

  

  多見於夏秋季節,好發于暴露部位。皮損為丘疹、風團或瘀點,亦可出現紅斑、丘皰疹或水皰,皮損中央常有刺吮點,散在分佈或數個成群。自覺奇癢、灼痛,一般無全身不適,嚴重者可有惡寒發熱、頭痛、胸悶等全身中毒症狀。

  

  臨床上因種類不同,其表現也有差異。

  

  一、蠓蟲皮炎叮咬後局部出現瘀點和黃豆大小的風團,奇癢,個別發生水皰,甚至引起丘疹性蕁麻疹。

  

  二、螨蟲皮炎粟米大小至黃豆大小的紅色丘皰疹;或為紫紅色的腫脹或風團,有時可見到蟲咬的痕跡。

  

  三、隱翅蟲皮炎皮損呈線狀或條索狀紅腫,上有密集的丘疹、水皰或膿皰,自覺灼熱、疼痛。

  

  四、桑毛蟲皮炎皮損為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘皰疹或風團,劇癢。

  

  五、松毛蟲皮炎皮損為斑疹、風團,間有丘疹、水皰、膿皰、皮下結節等,不少患者有關節紅腫疼痛。但膿液培養無細菌生長。

  

  治療方法

  

  一、內治法

  

  熱毒蘊結皮膚成片紅腫、水皰、瘀斑;發熱,胸悶,尿黃;舌紅,苔黃,脈數。

  

  辨證分析:蟲毒侵入肌膚,蘊積化熱,與氣血相搏,故有紅腫、水皰、瘀斑;蟲毒人裏,毒熱內結,故發熱,胸悶,尿黃;舌紅、苔黃、脈數為熱毒內盛之象。

  

  治法:清熱解毒。

  

  方藥:五味消毒飲合黃連解毒東加減。

  

  二、外治法

  

  (一)紅斑、丘疹、風團等,可用1%薄荷三黃洗劑外搽。

  

  (二)繼發感染,可用馬齒莧煎湯濕敷,然後搽青黛散油膏,或外搽顛倒散洗劑。

  

  (三)松毛蟲、桑蟲皮炎可用橡皮膏粘去患處刺毛,並用新鮮馬齒莧搗爛外敷,或涂5%碘酒。

  

  預防與調攝

  

  1.改善環境衛生,消滅害蟲。

  

  2.保持清潔衛生,衣服、被褥常洗曬。

  

  3.忌食魚腥發物,多食水果蔬菜,保持大便通暢。

  

  小編提示:

  

  蟲咬皮炎相當於中醫的惡蟲叮咬、蟲咬傷。其特點是:皮膚呈丘疹樣風團,上有針頭大的瘀點、丘疹或水皰,呈散在性分佈。常見的致病蟲類有蚤、虱、臭蟲、刺毛蟲蠓等。治療宜清熱解毒,方用五味消毒飲合黃連解毒東加減。外治可選用薄荷三黃洗劑、青黛散油膏、顛倒散洗劑。