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絕經後尿頻、尿失禁怎麼辦?
發佈日期:2002-03-13

  許多婦女絕經後,常出現尿頻、尿失禁,為此痛苦不堪。中老年婦女為何出現這種難言之苦?又該如何防治呢?

  成人尿量為1分鐘1毫升,膀胱內尿潴留150-200毫升時則有尿意,在副交感神經作用下,膀胱逼尿肌收縮和尿道括約肌鬆弛而排尿。夜間人體分泌抗利尿激素使産尿減少,故睡眠時年輕者為0次,中老年為1次。若晝夜排尿8次以上或夜間排尿2次以上為尿頻。若非自己控制下排尿,則稱為尿失禁。

  女性尿道下部與陰道均由尿生殖竇發育而成,尿道粘膜及尿道平滑肌均有雌激素受體,雌激素使尿道粘膜下組織肥厚並保持柔軟性,粘膜下的血管床也依賴雌激素。絕經後雌激素減少甚至缺乏,這一方面使排尿機製作用減弱,另一方面使尿道粘膜下組織萎縮、硬化,血管床減少,萎縮的尿道粘膜易引起老年性尿道炎。雌激素減少造成陰道粘膜萎縮,致使尿道後緣膜外翻,加重了尿道炎的發生。因此,絕經後的婦女易出現尿頻、尿失禁。

  雌激素不足是絕經後婦女出現尿頻、尿失禁的主要原因,因此在治療時,應首選雌激素替代治療,國外學者報道,用該療法治療絕經後尿失禁療效達50%以上。上述治療方法無效時,再採取膽鹼藥、抗膽鹼藥及中藥治療,並進行縮肛運動訓練盆底肌,增強對排尿的主觀控制。