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新生兒需警惕病從臍入
發佈日期:2004-08-09

  十月懷胎一朝分娩,新生兒一落地,“哇”的一聲哭宣告“我來了”,醫生馬上為其斷臍處理,新生命脫離母體,從此漫漫人生路上又增添了一副小小的足跡。

  別小看臍部,若接生時消毒不嚴格,或家長護理時不注意,就會引起臍部發炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。若有上述症狀出現,尤其是臍輪紅腫,有膿性分泌物,那就是臍炎,應及時去醫院就診。這是因為臍帶結紮後留有臍血管斷口,由於臍部感染時有細菌繁殖,細菌及其毒素很快就進入臍血管的斷口處並進入血迴圈引起菌血症。新生兒免疫功能低下,體液免疫和細胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血症發展為敗血症甚至膿毒血症。更為嚴重的是,由於新生兒血腦屏障功能差,約有30%~50%的敗血症患兒合併化膿性腦膜炎,病勢凶險,死亡率高,倖存者也常有合併症,如硬腦膜下積液、低鈉綜合徵、失明、失聰、癲癇或癡呆等。

  新生兒一旦患敗血症,臨床症狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深,缺乏醫學知識的母親往往沒有引起警覺。有一位母親,孩子出生8天,吃奶很少,皮膚黃疸很深,不發熱,不大哭也不大動,她還以為寶寶很乖,沒有在意。過了3天,看看孩子皮膚越來越黃才著急了,抱來看玻醫生問過病史要體檢時,發現這孩子面色蒼白,全身冰涼,心跳、呼吸均已停止了,而母親還不知道。面對如此情景,年輕的母親悲痛欲絕,呼天搶地的大哭。

  醫生提醒家長,正因為新生兒敗血症的臨床症狀很不典型,後果又十分嚴重,所以要努力做好預防工作。新生兒敗血症除了産後臍部及皮膚感染外,在産前及産時都可由於細菌侵入而發病,因此孕婦在産前要防治感染性疾病,加強圍産期保健,分娩過程中嚴格執行無菌操作。有些孕婦突然分娩(急産),由於消毒措施跟不上,很可能引起新生兒産時感染,因此對新生兒要預防性的用抗生素並嚴密觀察。   為了防止臍部感染,新生兒出院後,醫院給帶回稀碘酒、龍膽紫、雙氧水及消毒棉球等。母親可用上藥給嬰兒臍部消毒。同時尿布要勤換消毒,尿布不要覆蓋在臍部,以免厭氧菌生長繁殖。預防臍炎,最好能為小兒創造一個潔凈的、近乎無菌的環境,母嬰最好採用抗菌系列産品,如抗菌織物製成的床上用品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等。