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習慣性流産應作的檢查
發佈日期:1900-01-01

   連續自然流産3次或3次以上,成為習慣性流産。如果病史確切,應建議夫婦雙方在自再次妊娠前進行下列各項檢查以尋找流産原因:婦科檢查,了解宮頸有無撕裂,子宮大小與形態;測基礎代謝、血清T3與T4,以了解甲狀腺功能;測基礎體溫、作經前子宮內膜組織檢查以了解卵巢黃體的分泌功能;染色體核型分析;B超檢查以明確有無子宮頸閉鎖不全;子宮碘油造影,可診斷子宮發育異常,尤其是子宮畸形、宮腔粘連;精液檢查。

  

  根據檢查結果予以不同處理:

  

  (1)夫婦一方如有染色體異常,以避免妊娠為宜。一旦妊娠,應及時作産前診斷,發現異常即行終止妊娠。

  

  (2)黃體功能不足者,可予黃體酮補充。若有受孕可能,自基礎體溫升高的第3~4天起,予以黃體酮10~20mg/d,在確診已妊娠後,持續治療至妊娠第9~10周。

  

  (3)亞臨床甲狀腺功能低下者,應給予適量甲狀腺素治療。

  

  (4)女方陰道與宮頸排出物、男方精液細菌培養陽性者,根據藥敏試驗予以相應治療,直至痊癒。治療期間採用陰莖套避孕。

  

  (5)子宮縱隔及子宮肌瘤應在妊娠前施行手術矯治。

  

  (6)宮頸閉鎖不全,以妊娠後施行宮頸縫合術為妥。一般主張在妊娠中期16周左右排除胎兒畸形或死胎後,于全身麻醉下進行。術後定期隨訪。如有流産或早産徵兆,及時拆線,以免造成宮頸嚴重損傷。若保胎成功,需在預産期前2~3周入院待産。臨産後,立即將縫線拆除以待分娩。