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常用的降脂藥物有哪些
發佈日期:2001-11-19

  (1) 膽酸螯合劑 防止膽酸或膽固醇從腸道吸收,促進膽酸或膽固醇隨糞便排出,促進膽固醇的降解。常用藥物有消膽胺。此類藥物適用於高膽固醇血症,對高三酰甘油血症無效。

  (2)β-羥β甲基戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑製劑 此類藥物通過對膽固醇生物合成早期限速酶甲基戊二酰輔酶A還原酶起抑製作用,而達到降脂目的。常用的藥物有美降脂、舒降之等。此類藥物可使總膽固醇下降30%~40%,低密度脂蛋白膽固醇下降25%~50%三酰甘油中等度下降,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)輕微上升。

  (3) 煙酸及其衍生物 煙酸是B族維生素,當用量超過作為維生素的劑量時,可有血脂調節作用。每天服煙酸3克~6克,可使總膽固醇下降10%,低密度脂蛋白膽固醇下降15%~30%三酰甘油下降26%,高密度脂蛋白膽固醇稍有上升。適用於高膽固醇血症和高甘油三酯血症。樂脂平是一種人工合成的煙酸衍生物,與煙酸相比降脂的作用增加,但副作用減少。

  (4)貝特美 此藥能增加脂蛋白脂肪酶的活性,加速極低密度脂蛋白(VLDL)中三酰甘油的分解代謝,並能使極低密度脂蛋白的形成減少,從而使膽固醇進入高密度脂蛋白,適用於多種高脂血症。

  (5) 安妥明 是應用較早的藥物,它不但能降低三酰甘油,而且也降低總膽固醇,能明顯降低冠心病的發病率和病死率。但能增加非冠心病的各種各樣病因的病死率。

  (6) 其他藥物 如丙丁酚、泛硫乙胺、彈性酶、W-3脂肪酸等,目前臨床上應用尚不廣泛。