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偏頭痛發作期頭痛不很劇烈的患者常用哪些藥物治療?
發佈日期:2003-10-29

  偏頭痛發作而頭痛又不強烈的患者,不需要用副作用較大的麥角胺咖啡因治療,只要用一般的鎮痛劑就能緩解頭痛,常用藥物如下:

  (1)顱痛定。本品是從植物中華千金藤中提取的生物鹼,具有鎮痛、鎮靜作用,還可出現輕微的催眠作用,其鎮痛機理可能與阻斷腦內多巴胺受體有關。適用於疼痛難以入睡的患者,每片30毫克,每日60~120毫克,每日1~4次口服。副作用較輕,有時可引起錐體外係作用。

  (2)阿斯匹林。該藥有抗血管致痛物質緩激肽和抑制血小板聚集作用,適用於血小板功能異常的頭痛患者。頭痛時給予0.6克臨時用。

  (3)氟滅酸。屬前列腺素拮抗劑,具有強烈的前列腺素合成酶的拮抗作用,從而阻斷前列腺素E使腦血管擴張而引起的偏頭痛。偏頭痛發作開始後用藥常可使疼痛程度減輕,每片125毫克,發作時每2個小時服2片,每次發作總量不超過6~8片。不良反應較少。

  (4)英明格。是一種國外開發的非常有效地治療偏頭痛的藥物。該藥結構與5-羥色胺(5-HT)非常相似,它可與腦血管中廣泛分佈的5-羥色胺受體競爭性的結合,抑制5-HT的作用,使擴張的腦血管收縮。副作用較少。

  (5)泰必利。其鎮痛作用可能與大腦的中樞整合有關,或與阻斷疼痛衝動沿脊丘束向網狀結構傳導有關。用法每次0.1克,每天3次,連服1周左右。少數病人有嗜睡反應,個別表現興奮。

  除上述藥物治療外,發作時使病人保持安靜,解除心理和精神上的恐懼感,避免焦慮、緊張,將病人安置在光線比較暗淡的房間內。額顳部冷敷。適當用些鎮靜劑,使病人進入睡眠狀態,如安定10毫克,臨時肌注1次。