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早搏的自我防治
發佈日期:2002-12-31

  過早搏動簡稱"早搏",是一種常見的現象。它可以出現于正常的人在某些特殊情況下,如精神興奮、過勞以及煙、酒、茶、咖啡等過量時,這稱為"功能性早搏";也可發生在某些病理情況下,如心肌缺血、缺氧、心肌損害、心功能不全、電解質紊亂、酸鹼平衡失調以及藥物中毒時,這稱為"病理性早搏"。

  得了早搏怎麼辦?首先要對早搏有一個正確的認識,消除恐懼心理。早搏並不是一種獨立的疾病,其對人體的危害性主要取決於産生早搏的原有疾病。通常早搏的防治要從二方面著手。

  一是消除病因及誘因。應根據不同情況,採取不同的治療方法。主要包括避免精神緊張及過度勞累,生活中避免煙、酒、茶、咖啡等過量,使用鎮靜藥安定,改善心肌供血供氧可用擴張冠狀動脈藥如消心痛及吸氧,口服鉀鎂製劑糾正低血鉀及低血鎂,避免藥物過量,特別是洋地黃、利尿劑、抗心律失常藥等以及預防感冒等。

  另一方面是抗心律失常藥物的應用。由於大多數抗心律失常藥都有降低心功能、減慢心電傳導,甚至産生新的心律失常等副作用,故在用藥時應權衡利弊,選用療效好副作用小的藥物。通常抗心律失常藥的使用原則是:對功能性早搏盡可能不用,如早搏頻發,病人難受時,可考慮使用少量鎮靜劑或B受體阻滯劑。對病理性早搏, 只要病人無心動過緩、心臟傳導阻滯及心功能不全,在病因治療的同時應選用適量的抗心律失常藥。對於"危險性室早"即多源性或多形性"室早"、連發的"室早"以及過早的"室早",因它們有可能轉變為室性心動過速或心室顫動,尤其是當病人存在心肌缺血、缺氧、電解質紊亂及嚴重心功能不全時,應立即住院,在心電圖監護下進行治療。