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紅斑狼瘡患者能否懷孕生育?
發佈日期:2002-06-17

  因紅斑狼瘡患者大多數為育齡期婦女,所以紅斑狼瘡患者能否懷孕生育,始終是患者本人及家屬們最希望了解的問題。首先應該説明的是,本病是一種自身免疫性疾病,具有多基因遺傳傾向,並和人體內性激素水準有關。所以有些紅斑狼瘡患者在懷孕以後會使病情加重,特別是原來已有腎臟損害者,可以出現嚴重的腎功能衰竭。系統性紅斑狼瘡患者妊娠的死胎、死産、流産率是正常孕婦的2-3倍,因此在20世紀70年代以前,醫生不允許患者懷孕。

  到80年代以後,隨著醫學科學的發展和進展,人們對紅斑狼瘡的診斷和治療有了很大的新進展,很多病人的病情得到了很好的控制和綏解,生存率大大提高。醫學科研人員和醫生對紅斑狼瘡患者能否懷孕生育問題進行了大膽探索和研究,有資料報導,風濕免疫科和婦産科聯合協作,使80位紅斑狼瘡孕婦順利生産81個(其中一對雙胞胎)活潑可愛的嬰兒,這充分説明紅斑狼瘡患者是可以懷孕並生育的。

  但是這並不是説所有的紅斑狼瘡患者,不管病情如何,條件如何都可以懷孕生育,這要取決於患者疾病的控制和穩定情況,一般來説,病情穩定一年以上,且心腎功能正常者,可以允許懷孕。但應囑咐病人在妊娠3個月以前停用一切除激素以外的免疫抑製劑(環磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤)等,並在整個妊娠過程中,密切監測病情變化和實驗室指標。病情的惡化大都發生在妊娠期,特別是産後,妊娠期患者以激素最為安全,故應停用其他藥物,按病情需要給予足量激素,並在圍産期內請有經驗的紅斑狼瘡專科醫生和婦産科醫生進行指導,患者千萬不要自行其事,以免引起嚴重後果。