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腫瘤碰上了新冠病毒怎麼辦?
發佈日期:2020-05-08

  疫情肆虐,腫瘤碰上了瘟神——新型冠狀病毒。

  新冠病毒防治期間,腫瘤患者應當如何就醫?化療延遲怎麼辦?發燒了怎麼辦?相信這是每一位患者都想問的問題,也是醫院和醫生必須回答的問題。

  腫瘤患者是特殊的群體,由於疾病本身以及手術、化療、放療等抗腫瘤治療多因素的影響,機體往往處於免疫力低下的狀態,是新型冠狀病毒的易感人群。由於疫情原因導致腫瘤患者就醫諸多不便,使得腫瘤患者的常規治療及隨訪不得不延遲;系統、有規律的化療、放療計劃被打亂;治療後出現的並發癥導致就診困難;由於擔心就診延遲而導致疾病進展所出現的焦慮和不安。

  目前的抗腫瘤治療是否可以推遲?

  由於疫情原因,定期每2周、每3周的化療可能會延遲,既定的化療方案會調整,如靜脈使用的化療藥物會改為口服的化療藥物;由於出行受阻,外地就診的患者建議在當地治療。多數情況下,化療延遲1周對疾病影響不大。但對於惡性程度高、進展快、復發率高、化療效果好的腫瘤,如小細胞肺癌等,仍建議按時、按週期治療。這時候,就需要醫生對患者進行病情評估,並結合患者自身狀況,部分非必要的治療可適當推遲,儘量減少門診化療,降低交叉感染的風險。

  化療期間出現新狀況怎麼辦?

  患者化療過程中,由於骨髓抑制,可能會出現發熱、流感樣症狀。長期口服靶向藥物的患者,可能會出現間質性肺炎、呼吸困難。患者也會擔心是否會“被感染”、“被疑似”。如發生以上不良反應,應儘快通過電話、微信以及線上義診、諮詢平臺聯繫您的主診醫生,充分溝通,千萬不要自行前往醫院,切忌自行處理。

  患者如何進行常規隨訪?

  對於系統治療已經結束、病情穩定的患者,定期隨訪對於發現腫瘤復發和轉移非常重要。多數情況下,每3個月進行腫瘤標記物、影像學評估檢查。疫情當下,如無特殊不適,可以適當延遲1-2個月。具體時間,建議諮詢主診醫師。但對於惡性程度高,進展較快的腫瘤,如胰腺癌等,仍需規律隨訪。

  疫情期間,腫瘤患者應該吃些什麼?

  “膳食平衡化、食物多樣化、搭配合理化、少量多餐化、吃清淡易消化、不宜過多忌口”原則非常重要。由於患者接受了化療、放療,機體免疫力會出現不同程度下降,這無疑會增加感染新冠病毒的風險。接受腫瘤治療的患者,應適當增加攝入高蛋白、高熱量食物。建議多選擇具有抗癌功效的食物,如多吃蔬果類(如蘆筍、胡蘿蔔、菠菜、番茄、薯類、獼猴桃等)、大豆及其製品類、食用菌、堅果、海藻類、薏米、牛奶、雞蛋等食物,保證疫情期間的營養充足。身體條件允許,還應注意增加鍛鍊。

  最後,衷心希望患者和家屬保持樂觀、積極向上的心態,平平安安度過這場沒有硝煙的“抗疫”之戰。畢竟,春天來了。

  作者:李琦 上海交通大學附屬第一人民醫院腫瘤內科主任、主任醫師、博士生導師

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