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發熱了,怎麼判斷是否要去醫院確認新冠病毒感染?
發佈日期:2020-05-08

  目前,新冠狀病毒感染的肺炎疫情防控正處於關鍵節點,隨著診治患者的增多,我們對於疾病的傳播特點、臨床特徵有了更多了解,診斷標準和治療措施也有了很大改變。

  作為大眾來説,對於這種新發傳染性肺炎臨床特徵的了解,有助於積極配合醫療防控措施,避免不必要的恐慌,儘早贏得抗擊疫情的勝利。

  被病毒感染後會有什麼樣症狀?

  病毒感染人體後會有一個潛伏期,這時候可以沒有任何症狀。潛伏期1-14天甚至更長,多為3-7天。

  潛伏期過後,會出現一些感冒樣症狀,如發熱,乏力、幹咳,少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。如果在一週左右出現呼吸困難則可能是重症患者。有些人會迅速進展,出現休克等,屬於危重患者,他們也可以沒有發熱或僅有低熱。部分患者僅表現為低熱、輕微乏力等,並沒有肺炎的表現,這種患者多在1周後恢復。

  新型冠狀病毒雖傳染性很強,但大多數患者感染後經過有效治療很快就痊癒;不過,原本有慢性基礎疾病如心臟病、腦血管疾病、糖尿病等的患者和老年人被感染後較容易成為重症甚至危重患者。

  前往醫院就醫需要注意哪些?

  就醫時,應主動帶上口罩,就近到定點發熱醫療機構就診,儘量避免乘坐地鐵、公共汽車等;避免前往人群密集場所;如實告知醫生自己在疫情期間的旅行史和居住場所,包括接觸的人群等資訊。

  何種情況需要到醫院確認是否被感染?

  什麼樣的發熱病人才需要及時到醫院就醫?據第五版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》新冠病毒肺炎的診斷標準,這幾類人要重視:

  1.在發病前14天內,有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史;

  2.14天內曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道症狀的患者;

  3.有聚集性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯的情況。

  有上面三種情況之一併且出現病毒性肺炎症狀如發熱、咳嗽、全身乏力甚至呼吸困難的患者,應該到醫院進一步檢查。當前部分地區已經不光是疫區外來人員輸入傳染,越來越多的內部人員擴散傳染也開始形成,第三種情況顯得尤為重要。

  如何配合居家醫學觀察?

  按照規定,目前這兩類人群需要進行醫學觀察。觀察期限為自最後一次與病例發生無有效防護的接觸或可疑暴露後14天。

  採取居家或集中隔離醫學觀察,無法居家隔離醫學觀察的密切接觸者,可安排集中隔離觀察。居家醫學觀察對象應相對獨立居住,原則上不得外出。如果必須外出,應經醫學觀察管理人員批准後,並佩戴一次性外科口罩,避免去人群密集場所。

  觀察期間,由指定的管理人員每天早、晚各進行一次體溫測量,並詢問其健康狀況。如果出現發熱、咳嗽等呼吸道感染症狀,如發熱、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染症狀者,應立即向當地的衛生健康部門報告,並按規定送到定點醫療機構診治,採集標本開展實驗室檢測與排查工作。

  期滿時,如未出現上述症狀,解除醫學觀察。

  作者:張欣欣 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科主任醫師、教授、博士生導師,瑞金醫院臨床病毒研究室主任,瑞金醫院北院副院長

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