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腸癌可以根治 關鍵在於早期發現
發佈日期:2020-01-07

  我們通常講的腸癌是大腸癌,近年來,腸癌發病率在我國逐步升高。與其他癌症相比,它有三個優點。一是給予患者預防的時間段和時間窗,二是病情發展較慢,三是能比較徹底的清除。腸癌治療的效果主要取決於發現的早晚,我們常説早發現3個月,甚至可以多活30年。所以腸癌可以根治,但根治的前提條件最主要是早期發現。

  腸癌發病原因是什麼?

  第一是跟基因有關係,腸癌遺傳傾向比較明顯,有腸癌家族史的人相對容易患病。第二,腸癌是一种老年病,同時也是一種富貴病。年輕人相對發病較少,但隨著年齡的增長,50歲以上的人群大腸癌發病會明顯上升,到了80歲以後,它的發病率就更高;隨著我們的飲食結構發生變化,高蛋白、高脂肪、高熱卡、低纖維素類的飲食吃多之後,大腸癌發病率明顯上升。

  哪些人容易得腸癌?

  有明顯家族史的人群、老年人、腸道有慢性炎症的人群以及腸道有息肉的人群比較容易患腸癌。需要注意的是,80%以上的腸癌是息肉轉變而來。息肉一般特指腺瘤性息肉,假如不去處理,容易在若干年後發生癌變,息肉越大發生癌變的幾率越大,時間則越短。所以如果發現腺瘤性息肉,一定要及時摘除掉。

  治療腸癌的方法有哪些?

  最重要治療方法的是手術切除,能夠從物理上切除掉腫瘤,這是最好的辦法。尤其現在有了3D腹腔鏡之後,手術的風險和創傷會明顯降低,同時手術的精準性和效果都會明顯提高。第二個比較有效的是放療,但放療僅局限在對於中低位直腸癌,高位直腸癌的話,放療會産生很多的副作用。另外,放療對於多數病人不能達到完全根治腸癌,將來可能還會出現復發情況。第三種就是化療,化療再加上靶向治療,就是通過藥物治療。對於部分病人也是難以完全根除腫瘤,且容易産生耐藥性。

  如何早期發現腸癌?

  首先,有腸癌或者胃癌家族史的人群要有警覺,那怕還沒有症狀,到了45歲以後也應該做腸鏡,如果腸鏡沒有問題,一般三年左右可以再做一次腸鏡篩查。第二,出現臨床症狀要特別注意,比如大便帶血、有膿、不規律,有排便不盡感、肚子疼等症狀一定要儘早做腸鏡。第三,有過息肉病史的人群,要經常做檢查加強預防。需要特別強調的是,以前得過腸癌的人,再得腸癌的可能性是正常人群的3~5倍。

  治療腸癌存在哪些誤區?

  最常見的誤區是把腸癌當做痔瘡被誤診。第二是把腸癌當成了腸炎。還有就是恐懼手術,迷信偏方。需要強調的是,患者千萬不要抱有“久病成良醫”的想法,身體不適要到專業的醫療機構找專業的醫生治療,避免錯失最佳治療時機。此外,腸癌是實體瘤,只有手術切除才可能達到很好的治療效果。目前還沒有一個藥物能夠根治腸癌,迷信偏方很可能把早期癌變成晚期癌。

  作者:同濟大學附屬東方醫院普外科主任、胃腸肛腸外科主任傅傳剛

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