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課桌前的“小眼鏡”怎麼防?
發佈日期:2018-09-14

  近視是全世界發病率最高的屈光性眼病,世界衛生組織已將近視防治納入全球防盲計劃。隨著開學季的到來,課桌前的“小眼鏡”又引起了社會的關注。

  開學前夕,習近平總書記對青少年近視高發的問題作出重要指示,要求“全社會都要行動起來,共同呵護好孩子的眼睛,讓他們擁有一個光明的未來。”教育部聯合國家衛健委等八部委也制定了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》,向社會徵求意見。

  為什麼現代社會近視如此高發,並且呈低齡化發展?對於近視的防控,我們又能做些什麼呢?

  1.近視眼是怎麼形成的?

  我國近視患者達6億人,少年兒童近視率居世界首位,45.7%的小學生近視,74.4%的初中生近視,83.3%的高中生近視,大學生近視率更是高達87.7%。

  近視在眼科學裏屬於“屈光不正”中的一類,屈光不正除了近視,還包括遠視和散光。近視眼是相對正視眼而言的。我們所説的正視眼,是指眼球在調節放鬆狀態下,5米以外的平行光線(通常是指遠處物體)經過眼睛的屈光系統屈折後,焦點恰好落在視網膜之上,這樣才能形成清晰的物像。眼睛近視以後,因為眼球的屈光系統發生變化,物像的焦點沒有落在視網膜上,而是落在視網膜前,在眼底不能清晰成像,所以看遠處的物體都是模糊的。

  近視的形成原因包括環境因素、遺傳因素和其他因素。環境因素是主要原因,其中最主要的一點就是長時間注視近物。現在的孩子學習負擔重,近視的發生率隨著年級的增長、讀寫等課業負擔的加重、使用電子産品時間的延長而增加。此外,戶外活動時間少、室內生活和學習的光線暗等也會産生負面作用。

  在近視形成原因中佔第二位的是遺傳因素,約佔30%。近視有遺傳傾向,尤其高度近視有明顯的家族遺傳性。父母都是近視的孩子,比其中一方是近視的發病率高5倍多。流行病學調查發現:黃種人近視發生率最高,白種人次之,黑種人最低。因此説近視的防治是國家大計,一點兒也不為過。

  除此之外,造成近視的因素還有營養狀態、飲食習慣等。例如,嬰幼兒營養不良或偏食,缺乏蛋白質及維生素,使眼球的鞏膜組織發育受到影響,鞏膜壁薄弱,經不住正常眼內壓,容易導致眼球擴張拉長,引起近視。另有研究表明,喜歡吃零食、特別喜歡甜食等也會誘發近視,其原因可能是因為糖分攝入過多,使血液呈酸性,可能造成血糖升高、血鈣減少,眼部組織代謝異常而引起近視。

  2.如何早期發現孩子視力異常?

  課桌前一片“小眼鏡”如今是各所中小學校的普遍現象。不容樂觀的是,有專家調查表明,在學齡前兒童中視力異常的發病率也有了明顯增加,分析原因主要是與“近距離用眼過多、戶外活動少、生活採光不足、低出生體重”這四項因素有關。

  其中,近距離用眼和長時間閱讀都與近視的發生顯著相關。對於尚未進入學校讀書的小朋友來説,家長或因拗不過孩子的要求,或因孩子玩遊戲能安靜片刻,使得越來越多低齡幼兒長時間用平板電腦和手機看動畫片、玩電子遊戲。另外還有不少家長由於對學前教育過度重視,過早地讓孩子讀書甚至做作業,增加了學齡前兒童近距離用眼的時間,卻相應減少了戶外活動。要知道,良好的採光也是學齡前兒童視力發育的重要條件,部分家庭和幼兒園沒有充分重視採光條件,會影響兒童視力的正常發育。

  那麼,怎樣及早發現幼兒的視力異常呢?

  首先,3歲以上的孩子家長應該教會孩子正確指認視力表,定期帶孩子到醫院檢查視力和眼睛,以便及時發現視力異常並及早干預。在教孩子指認視力表時,可以先帶孩子在紙上畫出上、下、左、右不同方向的“山”字,邊畫邊教孩子用食指指認山字缺口方向,這樣孩子很容易學會。現在很多醫院的眼科都會為前來就診的兒童建立眼睛發育的健康檔案,定期復查隨訪非常有意義。

  其次,日常生活中要注意觀察孩子有沒有以下表現:看遠處物體時,經常瞇眼睛,否則就看不清楚;看書、看電視喜歡靠近處看,尤其看電視時喜歡湊近電視機,看圖畫書時小臉過分貼近書本;看物體時容易出現緊皺眉頭的現象;性格和情緒發生變化,如情緒急躁,與小朋友的關係變得不融洽,行動和思維能力減退,玩耍和學習缺乏耐心等。家長如果發現孩子有這些表現,要考慮孩子有近視的可能,及時帶其到醫院檢查。

  3.近視後應每半年復查度數

  如果已經被醫生確認為真性近視,那就需要佩戴眼鏡了。對於兒童和青少年,佩戴框架眼鏡是矯正近視的主要方式。不過,配鏡時要注意,每一位孩子的眼眶發育、鼻梁高度、眼鏡度數都不同,要選擇合適的鏡框、舒適不易碎的鏡片,還要注意鏡架與臉的位置、雙眼度數差等細節,否則孩子會有明顯不適感,影響矯正效果。

  佩戴框架眼鏡後需定期復查,因為隨著兒童的生長髮育,近視屈光度數會發生變化。一般每半年復查一次,安排在寒暑假比較合適,因為此時學生的學習任務較松,散瞳後不至於耽誤太多學業課程。散瞳的作用是通過藥物使管理晶狀體調節作用的睫狀肌暫時處於麻痹狀態,因為兒童眼睛的睫狀肌具有很強的調節力,不把它充分麻痹,真實的屈光度數就可能被掩蓋。

  兒童鼻梁尚未發育,如果眼鏡經常從鼻梁往下滑,要在眼鏡腿上用專用的防滑套、防滑繩,以保證鏡片的光學中心與眼睛的視軸吻合。家長平時要教會孩子做好眼鏡的維護保養,包括要雙手摘戴眼鏡;參加劇烈運動時摘掉眼鏡;折收眼鏡時先折左邊,再折右邊;擺放眼鏡時,鏡片面朝上或豎直擺放;眼鏡不用時隨時放入眼鏡盒內等,以保持眼鏡架不變形。另外,要用專用眼鏡布擦拭眼鏡片,定期用溫水和洗潔精清洗眼鏡片和鏡架,自然晾幹或用眼鏡布擦乾。這樣既能有效避免眼睛接觸不潔鏡片或眼鏡布導致結膜炎,又能保持眼鏡清晰,維持良好的矯正作用。

  4.高度近視危害大可致盲

  近視一般分成兩類。一類是單純性近視,也稱為學校性近視,近視度數通常在600度以下,可以通過戴眼鏡矯正。另一類是病理性近視,又稱惡性近視或進行性近視,指近視度數超過600度且有逐年增長的趨勢,年齡大於18歲後度數仍會上漲,最高可達2000度至3000度。

  高度近視危害較大,容易引發一系列嚴重的眼部並發癥,如合併開角型青光眼、併發性白內障和晶狀體脫位、眼底病變(包括視網膜變性、裂孔,視網膜脫離,黃斑裂孔、黃斑出血,後鞏膜葡萄腫,玻璃體混濁等),這些病變會影響視力,嚴重者甚至造成永久失明。

  因此,千萬不要有“近視不怕,隨它發展,等18歲能做近視手術了,一次全解決”的想法。青少年發生了近視更要注意合理用眼,防止從普通近視發展到高度近視。一是注意讀寫姿勢、養成良好習慣,不能躺著看書,不在移動的公交車和地鐵上看手機;書桌椅高度要合適,書寫時保持眼手距離30釐米以上,注意光線適度,學習一段時間後遠眺放鬆眼睛。二是每天都要參加戶外活動,多曬太陽,儘量多接觸大自然。研究表明,戶外活動、接受紫外線照射、多向遠處眺望、做眼保健操放鬆眼部肌肉等是目前最行之有效的預防近視的方法。三是要有充足的睡眠。四是營養攝取均衡,不挑食、不偏食,特別要注意B族維生素的攝取。五是定期檢查視力,在醫院為孩子建立眼睛健康檔案,以便及時發現假性近視及其他眼病接受治療。

   (來源:北京日報)

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