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阿司匹林有哪些用藥疑問
發佈日期:2019-03-15

  阿司匹林是最早被應用於抗栓治療的抗血小板藥物,已經被確立為治療急性心肌梗死,不穩定心絞痛及心肌梗死二期預防的經典用藥。臨床上有許多中老年人都需要長期服用小劑量阿司匹林,但是很多人服藥不當,有許多疑問。

  阿司匹林藥效男女服用會有差別?

  阿司匹林能大大減低男性心臟病和中風發生率的雙重效果,但對45歲—65歲的中年女性而言,阿司匹林能幫助女性預防中風,卻不能起到預防心臟病的作用。只有那些超過65歲的女性,阿司匹林才有明顯的雙重預防效果。服用後發生中風和心臟病的風險可分別降低30%和34%。絕經期前,沒有高血壓、糖尿病或血脂異常的女性,無需服用阿司匹林。

  阿司匹林服用時機難掌握?

  阿司匹林的副作用主要是引起出血。對於有活動性潰瘍病的患者,可引起病情加重甚至消化道出血。高血壓患者應在通過使用降血壓藥物,使血壓下降至140/90mmH以下時,再開始使用阿司匹林。否則,如果血壓未得到控制時使用阿司匹林,可能增加腦出血的風險。

  阿司匹林腸溶片是餐前還是餐後服?

  腸溶阿司匹林有一層耐酸的包衣,保護它順利通過胃內酸性環境不被溶解,到達小腸鹼性環境緩慢釋放吸收,減少胃腸道不良反應。如在餐中或餐後服,阿司匹林會與食物中鹼性物質混合延長胃內停留時間,釋放阿司匹林藥物會産生胃腸道副作用。空腹服用可縮短胃內停留時間,順利到達吸收部位小腸,建議阿司匹林腸溶片最好在空腹服用,但是前提條件是選用腸包衣好的腸溶阿司匹林片。

  阿司匹林是早晨還是晚上服?

  有人講,夜間血流緩慢,易生血栓,應睡前服用阿司匹林。又有人説,清晨是心肌梗死或腦卒中高發時段,阿司匹林應清晨服。實際上,這兩種説法都沒有科學根據。阿司匹林對於血小板的抑製作用是不可逆性的,雖然該藥的血漿半衰期只有15~20分鐘,但其抗血小板作用卻可以持續7-10天(即血小板的整個生命周明)。從此角度來講,每天任何時間服用阿司匹林的作用都是相同如果夜間血壓高,難以控制,需用多種降血壓藥物時,可將其中種降壓藥物放在睡前服,並同時服用阿司匹林,這在一定程度上可加強降血壓的作用。

  (來源:家庭醫生線上)

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