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質子泵抑製劑有什麼特點?
發佈日期:2019-01-15

  質子泵抑制藥是繼H2受體阻斷藥後的一類重要的抑制胃酸分泌藥,也是目前抑制胃酸分泌作用最強的一類藥物。目前臨床常見的本類藥物有奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等。

  臨床上質子泵抑製劑可以用於治療消化性潰瘍、胃食管反流性疾病、卓艾綜合徵以及上消化道出血,現已成為胃酸分泌異常及相關疾病的一線藥物。與阿莫西林、克拉黴素等藥物聯用治療幽門螺桿菌感染。該類藥物作用於胃酸分泌的最後一個環節,因此無論是否存在其他刺激胃酸分泌的因素,本類藥物均可以有效抑制胃酸的分泌。相對於其他藥物,質子泵抑製劑有它獨特的優點:

  1、抑酸作用強:質子泵抑制藥通過抑制H+、K+-ATP酶的最後通路來抑制胃酸分泌,能最大限度地抑制胃酸分泌,使胃酸分泌幾乎為0,且對基礎胃酸和刺激性胃酸的分泌均有強烈的抑製作用。

  2、作用快:不同的質子泵抑制藥起效時間不一樣,一般口服後,經小腸吸收,0.5~1小時內起效,0.5~3.5小時藥效濃度達峰值,作用持續24小時以上。

  3、抑酸持久:藥物已被濃縮于泌酸細胞中,作用於酸分泌的最後階段,抑制了質子泵以氫離子換鉀離子的功能,且不受任何刺激物的影響。本藥對質子泵的抑製作用具有不可逆性,只有待新的質子泵形成後,才能恢復其泌酸作用。而新生成的H+、K+-ATP酶藥需24小時,這樣質子泵抑制藥就能長時間抑制胃酸分泌了。

  4、血藥濃度低,不良反應少:質子泵抑制藥與血漿蛋白的結合率約為95%,一般是一次性分佈于壁細胞中,而血藥濃度很低,其他組織和器官的藥物濃度也較低,藥物的血漿半衰期僅為0.5-1.5小時,這樣因藥物産生的不良反應相對較少。

  要注意的是,質子泵抑制藥對妊娠期婦女及兒童的安全性尚未確立,妊娠及哺乳期婦女、兒童不宜使用;另外,質子泵抑制藥可能掩蓋胃癌症狀,對疑有惡性腫瘤伴發胃潰瘍者,必須排除惡性病變後再用,以免誤診。對有藥物過敏史者及高齡者慎用。肝、腎功能不全者慎用;嚴重肝功能損害者應減少劑量並定期測定肝酶譜的變化,並限定日劑量,也不推薦用於長期維持治療。

  (來源:家庭醫生線上)

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