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中國政府對禽流感公開透明 比非典初期大幅進步

2005年11月22日 12:12
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上 海

導 讀
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      禽流感殺死了中國人 中國的禽流感疫情防控工作從此進入了一個新的階段

      衛生部于11月16日通報,中國內地確定兩例人感染高致病性禽流感H5N1病例,同時加強了全國防控禽流感工作。   

      這是中國內地首次確診人感染禽流感病例。

      1997年5月香港的一名兒童死於流感繼發的肺炎,分離到的病毒經鑒定為H5N1毒株,這是人類感染禽流感病毒的首次報道。

      權威人士認為,兩例確診病例的發佈使中國人感染禽流感的危險明顯增加,也證明中國目前禽流感的防控形勢相當嚴峻,它標誌著中國的禽流感疫情防控工作從此進入了一個新的階段。

      中國正在把疫情由禽向人的傳播作為防控重點。

      據新華社報道,兩名確診患者為湖南省湘潭市湘潭縣九歲男孩賀某某和安徽省安慶市樅陽縣24歲女農民周某某。賀某某已于11月12日痊癒出院,周某某于11月10日因呼吸衰竭,搶救無效死亡。

      與此同時,衛生部專家組還推斷賀某某12歲的姐姐賀某有可能為人感染高致病性禽流感H5N1病例,但缺乏確切的實驗室檢測證據,按世界衛生組織標準不能判定為確診病例。賀某的流行病學史、臨床表現與其弟相似,于10月17日就治無效死亡。

      死亡悄然來到

      賀某及其弟以及周某某,之前被稱作“不明原因肺炎”病例。他們在發病前都曾接觸過病死禽。

      11月7日,中國疾控中心的一位專家就對媒體表示,湖南賀某某的急性期血清和咽拭子標本樣本正在衛生部某病毒所進行實驗,實驗結果出來了一部分,試驗結果顯示:H1、H3、H5病毒都呈現陽性,其他實驗還在進行中。

      引人注目的是,這與先前湖南省疾控中心的陰性檢測結果相左。

      11月9日,一位知情人士向《瞭望東方週刊》證實了上述結果,他透露這是病毒所在6日得出的階段性結論,但表示這並非最後結論。“最終的結果將在13日或更早一些時間確定,這是個很複雜的過程,必須慎重。”

      專家表示,“一般來説,如果是死於禽流感,病程短(兩周內),可能查不到抗體,但體內應該有一定量的病毒,是可以檢測出來的。死於呼吸道感染,原因常常很複雜,有時很難確定主因。可疑陽性可能是指檢測的數據(或其他結果指示方法)居陰性和陽性之間。”

      另一方面,從病毒種類來説,H1和H3亞型流感病毒是人群中比較常見的,同時又檢出H5陽性不是一個好現象。假設檢測的結果是準確可靠的話,那麼專家們最擔心的問題就是H5N1病毒和H1或H3病毒在同一個體感染同一細胞時發生基因交換,産生新的H5N1,這種病毒有可能在人群中流行。

      據了解,對於10月17日死亡當天即被火化的賀某,醫務人員只採集到了一份急性期血清,而且是在其發病的第六天,咽拭子標本沒有拿到,患者死亡後,也沒能採集到其肺組織標本。

      《瞭望東方週刊》採訪的專家和世界衛生組織有關負責人的意見都是:單憑其一份急性期血清的陰性檢測結果,很難對該病例作出明確結論。

      因此,事實上,到了現在,也無法找到奪走賀某生命的真兇,只能認為是“有可能為人感染高致病性禽流感H5N1病例”。

      消息是怎麼透露出來的

      SARS的教訓表明,有關資訊的傳播速度和病毒傳播速度呈反比。就是説,資訊公開傳播的渠道越不暢,病毒蔓延的速度就越快,肆虐的範圍就越大。

      《財經》雜誌主編胡舒立曾表示:我們注意到,媒體派出記者前往疫區採訪時,普遍感到相關官員並不配合。這種局面應當改變。

      這位主編認為,湖南湘潭疫區女童賀某的死因無論是否確屬禽流感,當屬重大事件。衛生部通報世界衛生組織北京代表處並派人赴湘後,國內官方媒體才有了較為正式的報道。其實當地早已是沸沸颺颺,而多家媒體前往採訪則困難重重,令人遺憾。地方政府和基層單位的某些做法顯然與中央政府的姿態相距甚遠。

      實際上,早在10月24日,《農民日報》就對湖南疫情進行了簡要的報道,然而,由於它的行業報性質造成受眾有限,同時又未上網,使得知道這條消息的人不多。

      敏感的香港媒體報道了後來被衛生部稱作不排除禽流感病毒可能性的“不明原因肺炎”病例。10月27日,香港媒體報道了賀某死亡的消息,並刊出賀家姐弟的照片。其後,路透社等海外媒體也紛紛跟進。

      香港媒體的報道,令湘潭疫區局面發生著微妙的變化。

      世界衛生組織駐華首席代表貝漢衛表示,他們是在10月27日早上才得知湖南女童的情況。他們隨即致電中國衛生部,並希望獲得病死女童的有關情況及材料。

      其後衛生部應急辦公室主任陳賢義證實,湖南省衛生廳正是在10月27日向衛生部報告賀家姐弟兩起病例。

      28日上午,香港等地的10余名記者來到湖南省兒童醫院,其中有記者進入賀某某的病房,並拍下照片。

      就在香港記者蹲守湖南省兒童醫院時,10月28日下午,衛生部應急辦公室主任陳賢義在新聞發佈會上通報賀某之死。但衛生部將賀家姐弟病因定性為“不明原因肺炎”。

      在香港媒體報道賀某之死後,疫區一個新變化是湘潭警方在外界通往疫區的第一個哨卡處挂起一個新制警示牌,其中一句話説“為了您的健康和安全,所有境外媒體的記者,一律不準入內”。警察開始盤問計程車上看上去像記者的乘客。

      11月16日,衛生部向外界發佈了中國首次確定人感染禽流感的消息。當時,新華社記者顧不上吃飯,一直守在電話機旁等待消息。19時50分,消息得到確認後五分鐘,新華社即播發出第一條快訊,不到10分鐘,美聯社、路透社、法新社、共同社和“中央社”紛紛轉播來自中國的消息。

      隨後,中國媒體又搶在外國媒體之前,對農業部、衛生部和世界衛生組織的專家,進行了專訪,做出了詳細的報道。

      資訊透明機制正在探索

      不過,應該看到,比起2003年SARS初期視疫情為“機密”的狀態,已有大幅進步。

      一位駐北京的西方人士説,如果説中國“首次報告人感染病例”具有標誌性意義,那麼它更多的是體現了中國政府對禽流感疫情的公開、透明態度及認真採取的國際合作行動。

      這位人士説,今年10月末衛生部和農業部否認出現人感染病例,很可能是當時的實驗室檢測技術原因,而非有意隱瞞。

      世界衛生組織駐華辦事處發言人羅伊‧韋迪爾指出,此次中國內地確診出人感染禽流感病例,世界衛生組織應中國衛生部之邀“提供了一定的技術諮詢與支援”。世衛的一個專家組11月17日還結束了在湖南省的為期四天實地調查。

      他稱讚了中國政府除在政治、經濟、社會和科技方面已採取一系列強有力防控行動外,還向有關國際機構和公眾公開每一起禽流感疫情的做法,認為“經常和公開的資訊交流是國際社會實時了解中國禽流感疫情的關鍵”。

      目前,禽流感已造成全球至少1.5億隻禽類被撲殺,65人死亡,直接經濟損失高達100億美元,波及範圍為歷史最廣。據世界銀行預測,若禽流感大爆發,全球經濟增長將因此放緩兩個百分點,相當於損失8000億美元。

      外界輿論認為,擁有全球20%人口和20%飼養禽只的中國,是全球戰勝高致病性禽流感的一個重要陣地。

      迎接一場惡戰

      兩年半以前,中國爆發SARS(傳染性非典型肺炎)風暴,溫家寶親臨疫情一線,在北京、廣州,那些危險的地方,總理給公眾以信心。

      兩年半後,同樣是這位總理,又趕赴遼寧,那裏是中國又一個禽流感爆發地,遼寧阜新、錦州的兩個村莊的1100隻雞死在禽流感病毒下,兩地疫點周圍三公里範圍內撲殺家禽50萬隻。而自10月下旬以來,遼寧省黑山縣疫區已撲殺1000多萬隻家禽。

      所有資訊顯示,當國務院總理親臨一線的時候,中國所遭受的禽流感疫情極不簡單!

      當《瞭望東方週刊》9月份做全球流感大流行的採訪時,還有採訪對象笑稱此舉過於“未雨綢繆”,而現在,最樂觀的估計也用戰爭來形容——“一場惡戰難以避免”。

      溫家寶在遼寧提醒他的下屬們:各地疫情還沒有完全控制住,仍有蔓延擴散的危險。

      11月7日,農業部副部長尹成傑在河北檢查當地高致病性禽流感防控工作時透露,中國今年以來已發生七起禽流感疫情。中國農業部在發送到世界動物健康組織網站的報告中説,中國新一波禽流感發生在10月26日,是三周中的第四次爆發。

      在世界範圍內,迎擊禽流感也已是緊鑼密鼓。除大洋洲和非洲,禽流感已在世界各大洲爆發,而不少專家擔心以目前的態勢,禽流感極有可能在候鳥過冬時被傳入非洲,那無疑是人類防禦禽流感體系中最薄弱的一環。

      中國協和醫科大學教授、著名流行病學專家黃建始告訴《瞭望東方週刊》,最可怕的是轉化成人與人之間傳播的流感,如果不及時控制,後果會非常嚴重。到那時,就真的是宣告一場戰爭了。

     
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    選稿:朱永斌    來源:瞭望東方週刊  作者:張悅、姚寧  
     
     

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