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人感染高致病性禽流感病例是如何確診的

2005年11月22日 14:45
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上 海

導 讀
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      確診人感染高致病性禽流感病例的一個重要依據是實驗室檢測,這是一個複雜的過程,並且需要一定的時間才能明確結果。

      日前衛生部應急辦主任陳賢義在接受採訪時,就人們關心的“如何確診人感染高致病性禽流感病例”的問題進行了解答。

      陳賢義説,人感染高致病性禽流感病例確診主要有三個方面:實驗室檢測結果、流行病學調查結果和臨床表現。目前,世界衛生組織統計確診病例是以實驗室檢測結果為主要依據,我國參照世界衛生組織的標準和我國實際情況綜合考慮三者制定診斷標準。

      實驗室檢測首先需要採集病人的標本。在病人發病初期,要採集病人的鼻拭子、咽拭子或者氣管抽取物,通過分析這些標本,檢測禽流感病毒的核酸和分離禽流感病毒,採集這些標本的最佳採集時間為發病後3到5天,發病8天后的標本就很難檢測到病毒核酸和分離到病毒。

      當檢測不到病毒核酸和病毒時,檢測病人血清中的禽流感病毒抗體也可以提供確診的證據。在病人發病初期,採集病人急性期血清,越早越好,還要採集病人恢復期血清,一般在發病後21天採集。如果病例死亡,就需要及時採集病人的肺組織、氣管等組織用於病毒的分離和病毒核酸的檢測。

      對疑似禽流感感染病人的實驗室檢測往往需要進行各種試驗,綜合多種試驗結果才可以做出檢測結論。無論哪種方法,標本採集的最佳時間、採集的方法以及標本保存運輸的條件是保證試驗檢測結果的關鍵。而且無論哪種方法都需要時間,並且需要重復試驗才具有科學性。

      考慮到湖南的病例很可能是我國大陸發現的首例人感染高致病性禽流感病例,因此對病例標本進行第一輪實驗室檢測後,根據世界衛生組織專家意見,又採用同樣的方法進行了第二次重復檢測,兩次檢測結果基本相符。

     
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    選稿:朱永斌    來源:新華網   
     
     

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